乙肝DNA正常也是有可能得肝癌的。

虽然乙肝DNA的活动是得肝癌、肝硬化的一个重要诱因，但并不是所有的原发性肝癌都是由乙肝的活动所导致的，比如丙型肝炎也可以像乙型肝炎一样，最终可以引发肝硬化和原发性肝癌的发生。还有一些酒精性肝硬化，经过长时间的发展，也有可能最终演变为原发性肝癌。

有研究发现，北美的人中大概有15%的肝癌和饮酒相关，有12%与吸烟有关，而吸烟常与表面抗原阴性的肝癌关系更加密切。