引起产后大出血的原因,有产时、产后子宫收缩乏力,胎盘各种异常,阴道宫颈的裂伤以及并发症引起的凝血功能障碍。这些原因可以单独作为导致产后大出血的原因,也有可能同时出现,相互影响或互为因果。
而临床上最常见导致产后大出血的原因,就是各种异常情况引起的子宫收缩乏力。引起子宫收缩乏力的情况有多胎怀孕,孕中期、孕后期羊水过多,胎儿体重过大超过八斤,会使子宫肌肉过度拉伸,引起宫缩乏力。
当孕妇存在前置胎盘时,子宫下段肌肉的收缩力就会变差,引起产后出血。如果同时存在胎盘粘连或者胎盘植入,术中强行剥离胎盘,引起剥离面的大面积出血。子宫下段收缩力差,不能挤压子宫血管,出血持续增加,引起产后大出血。阴道壁和宫颈的裂伤同样会引起局部出血,如存在小动脉出血,未及时缝合伤口,会导致产后大出血。
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