脾约润肠丸的副作用是：儿童、老年人、体虚者不宜长期服用，毕竟是泻药，有损机体气血阴阳，尤其伤胃气；妊娠前3个月是胎儿胚胎、神经系统发育的重要时期，此时服用此药对胎儿的发育影响较大，有致畸的危险。另外，长期用泻药会影响直肠敏感性，导致便意很弱，排便困难等改变。

脾约润肠丸的功效是润肠通便，用于肠胃积热、胸腹胀满、大便秘结等。此方由火麻仁、苦杏仁、大黄、木香、陈皮等中药组成，现代研究认为，该方有缓解平滑肌痉挛、降压、润滑肠道的作用。