颈部肿物需不需要进行外科手术切除，要根据肿物的性质、部位、大小等综合进行判断。

最常见的皮肤肿物，例如脂肪瘤、皮脂腺囊肿感染、结缔组织增生等，这种情况在检查明确以后，可以进行外科手术切除。一般局麻下就能够操作，风险性相对较低。肿物性质的判断尤其重要，一般需要进行局部的彩超检查，对于判断困难的可能还需要进行活检。

如果颈部肿物体积比较大，而且产生伴随症状，例如压迫气管，或者是影响神经，病人出现呼吸困难、声音嘶哑等，则需要尽快处理，避免进一步加重。