牙龈肿痛一般由两种原因:

第一，牙龈炎或牙周炎。牙龈或者牙周发炎的时候，牙龈会出现红、肿、热、痛，这时候触碰的牙龈会出现出血。

第二，根尖周炎。根尖周炎如果没控制住，可能会出现根尖周炎，继续加重，形成局限性骨髓炎。

如果继续加重，会继续破坏根尖周的骨质，然后形成骨膜下脓肿。进一步形成粘膜下脓肿，在牙龈粘膜上出现一个小的半球隆起，这时候会出现明显的疼痛。