如果脑积水出现昏迷不醒，说明病情已经非常严重了，需要在医院神经科医师的指导下进行检查和治疗，最终选择保守治疗还是手术治疗，需要综合评估病情。

在保守治疗上，主要使用脱水药物减轻脑水肿，降低颅内压。常用的药物主要为甘露醇、甘油果糖、呋塞米等。

如果是梗阻性的脑积水，而且昏迷较重，通过保守治疗的效果有限，可能需要立即手术治疗，避免脑细胞进一步地受损，甚至引发脑疝形成。可采取脑室腹腔积水引流术，对梗阻性的脑积水有一定的作用，术后可能会引起腹腔感染。