产后痔疮一直便血，就需要考虑行手术治疗。对于便血症状严重的痔疮，特别是症状发作比较频繁，或者出血量大，已经造成患者出现贫血，或者伴有严重脱出症状的痔疮，就需要考虑行手术治疗。

由于引发出血症状的大多是内痔，所以应首选内痔套扎术，但具体手术方式还应该结合患者痔疮的类型。

孕妇在怀孕的过程中会导致形成痔疮，产后多数患者痔疮的症状会出现明显的缓解。所以，如果产后痔疮仍然有比较严重的症状，说明自行缓解的可能性就比较小，需要进行手术治疗。