急性心肌梗死常见的病因，主要是冠状动脉粥样硬化；其他的病理原因，如糖尿病、高血酯、高血压以及体重超标等因素，也可能诱发急性心肌梗死。

急性心肌梗死还有可能在生活中多种情况下诱发，包括大量饮酒、情绪激动、暴饮暴食、剧烈运动，以及便秘者用力排便等，都有可能导致急性心肌梗死的发生。

因为急性心肌梗死主要是由于冠状动脉血栓形成，出现斑块脱落而导致的冠状动脉发生痉挛或狭窄，甚至阻塞，从而影响心肌的供血和供氧。心肌由于缺血、缺氧，而发生严重坏死，需要及时进行治疗。