马蹄形肾确实可能引起肾积水。由于两侧肾脏在发育过程中下端融合形成马蹄形结构，这种异常解剖形态容易导致输尿管受压或扭曲，从而阻碍尿液正常排出。当尿流受阻时，肾盂内压力逐渐升高，最终可能发展为肾积水。
马蹄形肾引发肾积水的主要机制与解剖结构异常密切相关。融合的肾脏峡部通常位于腹主动脉前方，可能压迫输尿管或导致输尿管走行异常，形成功能性梗阻。肾旋转不良和血管变异也可能加重尿路梗阻。患者可能出现腰部胀痛、反复尿路感染或血尿等症状，严重时伴随肾功能损害。超声、CT尿路造影等检查能清晰显示肾脏形态及积水程度，而肾动态显像可评估分肾功能，为治疗方案提供依据。
针对马蹄形肾合并肾积水的情况，需根据具体病情制定个体化方案。轻度积水且无症状者可定期随访，监测肾功能变化；若出现明显梗阻或并发症，需考虑手术解除梗阻，如输尿管成形术或峡部离断术。术后需注意预防感染，定期复查影像学及肾功能指标。日常生活中应保持充足水分摄入，避免憋尿，减少泌尿系统感染风险。对于育龄期女性，妊娠可能加重肾积水，需在孕前评估泌尿系统状况并加强孕期监测。
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