妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗需根据病情选择合适方案。如静脉抗生素控制感染、补液维持水电解质平衡、监测胎儿情况、必要时使用解痉镇痛药物、卧床休息避免劳累。具体分析如下：
1.静脉抗生素控制感染：急性肾盂肾炎需立即使用敏感抗生素静脉给药，通常选择对肾脏及胎儿安全性高的药物。治疗期间需密切观察体温及症状变化，若效果不佳需调整用药方案。严重感染可能需联合用药，同时定期复查尿培养及血常规以评估疗效。
2.补液维持水电解质平衡：发热及呕吐可能导致脱水，需及时补充液体纠正电解质紊乱。静脉输注生理盐水或葡萄糖液可维持有效循环血量，促进毒素排出。每日尿量需保持在2000mL以上，必要时监测中心静脉压指导补液速度。
3.监测胎儿情况：妊娠期感染可能诱发宫缩或胎儿窘迫，需持续胎心监护评估胎儿状态。超声检查排除胎盘功能异常，若出现胎动减少或胎心率异常需及时干预。严重感染或早产风险增高时需考虑终止妊娠。
4.必要时使用解痉镇痛药物：肾盂肾炎常伴腰痛或膀胱刺激症状，可短期使用解痉药物缓解疼痛。需避免使用对胎儿有潜在影响的镇痛剂，用药期间观察不良反应。症状缓解后应及时停药以减少药物暴露风险。
5.卧床休息避免劳累：急性期需绝对卧床以减少机体耗氧量，促进炎症消退。恢复期可逐步增加活动量，但需避免剧烈运动或长时间站立。保持侧卧位有助于改善肾脏血流，减轻子宫对输尿管的压迫。
治疗期间需严格遵医嘱完成抗生素疗程，避免自行停药导致复发。饮食以清淡易消化为主，限制钠盐摄入。出现高热不退或呼吸困难等严重症状需立即就医。定期复查肾功能及尿常规直至产后，确保感染彻底清除。
