异物肉芽肿反应是机体对异物的一种特殊免疫反应,表现为在异物周围形成由免疫细胞等成分组成的肉芽肿结构。
当异物进入人体后,由于其不被机体识别为自身物质,免疫系统会被激活。巨噬细胞首先发挥作用,会吞噬异物,但如果异物难以被分解消化,巨噬细胞就会持续存在于局部。同时,巨噬细胞会释放多种细胞因子,吸引更多的免疫细胞如淋巴细胞等聚集到异物周围。这些细胞相互作用,逐渐形成肉芽肿。异物肉芽肿的组成成分包括巨噬细胞、多核巨细胞由巨噬细胞融合而成、淋巴细胞、成纤维细胞等。成纤维细胞会产生胶原蛋白等细胞外基质成分,使得肉芽肿逐渐形成一个相对局限的结构。
在临床上,异物肉芽肿反应可见于多种情况。例如,手术缝线残留、植入的医疗装置如心脏起搏器电极周围偶尔可能出现、外界异物刺入皮肤如木刺、玻璃碎片等后未被彻底清除等情况。异物肉芽肿可能会引起局部的炎症反应,表现为红肿、疼痛、硬结等症状。在一些情况下,如果异物持续存在且肉芽肿不断发展,还可能对周围组织造成压迫、破坏等不良影响,影响器官的正常功能。医生在诊断时,需要综合患者的病史、症状、体征以及可能的异物接触史等因素,必要时还会借助影像学检查或组织活检来明确诊断。治疗方面,主要是去除异物,在异物去除后,肉芽肿通常会逐渐消退。
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