甲减即甲状腺功能减退症,其诊断主要通过临床表现、实验室检查等综合判断。
临床表现方面,患者可能会出现疲劳、乏力、畏寒、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、皮肤干燥、毛发稀疏、便秘、心动过缓等症状。但这些表现往往缺乏特异性,容易被忽视或误诊。
实验室检查是诊断甲减的关键。其中,甲状腺功能检查包括血清促甲状腺激素TSH、甲状腺素T4、三碘甲状腺原氨酸T3等指标。一般来说,原发性甲减患者的TSH会升高,而T4和T3降低;继发性甲减则TSH和T4、T3同时降低。还可进行甲状腺自身抗体检测,如抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、抗甲状腺球蛋白抗体TgAb等,有助于明确甲减的病因。甲状腺超声检查可了解甲状腺的形态、大小、有无结节等情况。必要时,还可进行甲状腺放射性核素扫描等检查。
除了上述检查外,医生还会详细询问患者的病史,包括既往是否有甲状腺疾病史、手术史、放射性碘治疗史等,以及家族中是否有甲状腺疾病患者。同时,结合患者的症状、体征和其他检查结果进行综合分析,以明确诊断。对于疑似甲减的患者,应及时就医,进行相关检查和评估,以便早期诊断、早期治疗,避免病情延误导致严重的并发症。
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