性交持续三五分钟射精是否属于早泄，需要结合具体情况判断。医学上对早泄的定义存在争议，但国际性医学会ISSM将原发性早泄明确为插入后1分钟内射精，而继发性早泄则可能表现为射精时间显著缩短至3分钟以下，并伴随控制力不足和负面情绪。单纯以时间衡量并不绝对，需综合评估主观感受与客观表现。
早泄的成因复杂，可能涉及心理、生理或混合因素。心理方面如焦虑、压力或性经验不足可能影响表现；生理因素包括阴茎敏感度过高、激素异常或慢性前列腺炎等。部分案例中，性交频率过低或长期禁欲也可能导致敏感度上升。若射精时间从较长逐渐缩短至三五分钟，需警惕继发性早泄的可能，建议记录性行为细节如射精潜伏期、主观控制感以便医生评估。亚洲男性平均阴道内射精潜伏期IELT约2-8分钟，单纯时间接近下限未必是病理表现。
关注早泄问题时，应避免过度依赖网络自测或与他人比较。建议优先排除可逆因素，如改善性技巧、调整心理状态或增加前戏时间。若伴随勃起障碍、尿频尿痛等症状，需排查糖尿病、前列腺疾病等器质性病变。临床诊断需结合病史问卷如PEDT量表和体格检查，治疗可能包括行为训练、局部麻醉剂或SSRI类药物。避免自行使用延时喷剂或偏方，不当操作可能加重症状。伴侣的理解与配合对康复至关重要，必要时可共同参与心理咨询。
