多发性胆结石最佳治疗方法是什么

赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等普外科

多发性胆结石的治疗方法通常包括药物治疗、体外冲击波碎石术以及胆囊切除术。具体选择哪种方法，需根据患者的具体情况、结石的大小、数量及症状的严重程度来决定。对于无症状的多发性胆结石，通常建议定期观察；而对于有症状或并发症的患者，手术切除胆囊是最为常见且有效的治疗方式。

药物治疗主要用于溶解胆固醇结石，适用于结石较小且胆囊功能良好的患者。常用的药物包括熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸，这些药物通过改变胆汁成分来溶解结石，但疗程较长，且停药后结石可能复发。体外冲击波碎石术则是通过高能冲击波将结石击碎，适用于结石数量较少且体积较小的患者。碎石后仍需配合药物或内镜取石，且存在结石复发的风险。胆囊切除术是目前治疗多发性胆结石最彻底的方法，尤其适用于有反复发作的胆绞痛、胆囊炎或胆管梗阻的患者。腹腔镜胆囊切除术因其创伤小、恢复快，已成为首选手术方式。

在选择治疗方法时，需综合考虑患者的年龄、健康状况、结石特征及个人意愿。药物治疗和体外冲击波碎石术虽然避免了手术，但存在疗程长、复发率高的缺点。胆囊切除术虽然彻底，但术后可能出现消化不良、腹泻等并发症。无论选择哪种治疗方法，患者在治疗期间及术后均需注意饮食调节，避免高脂肪、高胆固醇食物，增加膳食纤维摄入，保持规律作息，定期复查，以预防结石复发或并发症的发生。

2025-03-06 浏览 5

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