尿酸高主要有三方面原因:尿酸生成增加、尿酸排泄减少、以上两者同时存在。
1.尿酸生成增加。嘌呤可以代谢生成尿酸,而在这个过程中涉及很多代谢酶,如磷酸核糖焦磷酸合成酶、黄嘌呤氧化酶等。当这些酶出现异常时,可以引起尿酸生成增多导致尿酸高。日常食物摄入大量的嘌呤类物质,导致尿酸生成增加,也引起尿酸高。此外,某些药物、疾病等原因亦可导致继发性尿酸生成增加。
2.尿酸排泄减少。肾脏疾病,如出现急性肾炎、肾病综合征、肾血管硬化狭窄等情况时,可以引起肾小球滤过率降低,尿酸排出减少,从而导致尿酸增高。某些药物如呋塞米等也可导致尿酸排泄减少。
3.部分患者以上两个原因同时存在。