肝肾综合征的表现包括少尿或无尿、血肌酐升高、低钠血症、腹水加重、血压下降。具体分析如下:
1.少尿或无尿:肝肾综合征患者尿量明显减少,严重时可能出现无尿。由于肾脏血流灌注不足,肾小球滤过率显著降低,导致尿液生成减少。这种情况通常伴随尿液浓缩,尿钠排泄减少。
2.血肌酐升高:血肌酐水平进行性上升是肝肾综合征的重要标志。肾脏功能恶化导致肌酐清除能力下降,血肌酐浓度升高。这一指标常被用于评估肾功能的损害程度。
3.低钠血症:患者血清钠浓度降低,与水分潴留和稀释性低钠有关。肾脏排水功能障碍导致体内水分过多,钠离子被稀释,从而引发低钠血症。
4.腹水加重:腹水难以控制或迅速增多是常见表现。门静脉高压和低蛋白血症加剧液体渗出,同时肾脏排水能力下降进一步加重腹水形成。
5.血压下降:患者可能出现低血压,尤其是动脉血压显著降低。有效循环血容量不足导致外周血管阻力下降,血压难以维持正常水平。
肝肾综合征的诊断需结合临床表现和实验室检查,避免与其他肾脏疾病混淆。治疗应针对原发肝病和改善肾功能,早期干预有助于改善预后。限制钠盐摄入、监测尿量和电解质变化是管理重点。