去甲肾上腺素对心脏活动的影响及机制

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

去甲肾上腺素对心脏活动的影响主要表现在增强心肌收缩力、加快心率、增加心输出量几个方面。详情如下：

1.增强心肌收缩力：去甲肾上腺素与心肌细胞的肾上腺素能受体结合，促进细胞内腺苷酸环化酶的活性，使细胞内钙离子浓度增加，从而增强心肌收缩力。

2.加快心率：去甲肾上腺素可以刺激心肌细胞上的肾上腺素能受体，进一步激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷增多，从而激活蛋白激酶，导致心肌细胞兴奋性增强，心率加快。

3.增加心输出量：在体循环中，血管平滑肌细胞的肾上腺素能受体分为α受体和β受体。去甲肾上腺素可激动血管平滑肌细胞的α受体，引起血管收缩，从而增加心输出量。

其机制主要是通过与心肌细胞和血管平滑肌细胞的肾上腺素能受体相互作用，激活不同的信号转导通路，从而改变细胞内的离子浓度和细胞膜的电位差。在心肌细胞上，去甲肾上腺素主要通过β1肾上腺素能受体发挥作用。β1受体被激活后，可以促进细胞内腺苷酸环化酶的活性，产生环磷酸腺苷，进一步影响心肌收缩性、自律性、传导性和心输出量。在血管平滑肌细胞上，去甲肾上腺素主要通过α受体和β2肾上腺素能受体发挥作用。α受体的激活可以引起血管收缩，而β2受体的激活则可以引起血管舒张。

去甲肾上腺素通过对心脏活动的影响，可以调节心肌收缩力、心率和心输出量，从而在机体中发挥重要的生理作用。

2024-07-12 浏览 238

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