老年人睾丸肿大疼痛怎么回事

老年人睾丸肿大疼痛可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因导致的。具体分析如下：

1.附睾炎：附睾炎是附睾的炎症，多由泌尿系统感染扩散引起。细菌如大肠杆菌等逆行感染附睾，导致局部炎症反应，出现睾丸肿大疼痛。患者常伴有阴囊坠胀感，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在治疗上，需要使用抗生素进行抗感染治疗，同时应卧床休息，抬高阴囊以减轻症状。

2.睾丸炎：睾丸炎通常由细菌或病毒感染所致。例如流行性腮腺炎病毒感染后，可能并发睾丸炎。炎症刺激睾丸组织，引起睾丸充血、肿大和疼痛。患者会有高热、睾丸疼痛剧烈等症状。针对睾丸炎，要根据病因进行治疗，如病毒感染可能需要抗病毒治疗，细菌感染则使用抗生素，同时可采用局部冷敷等缓解疼痛。

3.睾丸扭转：睾丸扭转是一种泌尿外科急症。精索发生扭转，导致睾丸血液供应受阻。这可能与睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良等解剖结构异常有关。发病急骤，睾丸突然肿大疼痛，疼痛较为剧烈。一旦确诊，需要尽快进行手术复位，恢复睾丸的血液供应，以免睾丸缺血坏死。

4.睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜腔内液体增多形成鞘膜积液。可能是由于鞘膜分泌过多或吸收过少引起。长期的鞘膜积液会使睾丸受到压迫，导致睾丸肿大疼痛。积液量少的可暂不处理，定期复查；积液量多或伴有明显症状时，可能需要手术治疗。

5.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是睾丸细胞异常增生形成的肿瘤。肿瘤细胞的生长会使睾丸体积增大，引起疼痛。早期可能疼痛不明显，随着肿瘤发展，疼痛逐渐加重。治疗主要以手术切除为主，根据肿瘤的性质和分期，可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗。

老年人出现睾丸肿大疼痛应引起重视，及时就医，通过详细的检查如体格检查、超声检查等明确病因，以便进行针对性的治疗。