脊柱压偏骨折需开刀吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

脊柱压偏骨折是否需要开刀，不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。

脊柱压偏骨折的治疗方案选择取决于骨折的严重程度、神经受压情况、患者的整体健康状况等。如果骨折较为严重，如椎体严重压缩变形、骨折块明显移位并导致椎管狭窄、神经受压出现明显的神经功能障碍等，通常需要开刀手术来恢复脊柱的正常序列、解除神经压迫、重建脊柱稳定性。手术可以有效避免进一步的神经损伤和脊柱畸形的加重。如果骨折相对较轻，椎体压缩不明显，没有神经受压表现，患者身体状况较差难以耐受手术，也可以选择保守治疗，如卧床休息、佩戴支具等，但需要密切观察病情变化。

还需要考虑患者的年龄、基础疾病等因素。对于年轻且健康的患者，可能更倾向于积极的手术治疗以获得更好的康复效果。而对于年老体弱或有严重基础疾病的患者，手术风险较高，需要更加谨慎地评估手术的必要性和风险。医生会根据患者的具体情况进行个体化的分析和评估，权衡手术的利弊，选择最适合患者的治疗方案。无论是手术还是保守治疗，后续的康复治疗都非常重要，包括康复训练、定期复查等，以促进骨折愈合和功能恢复。脊柱压偏骨折的治疗决策是一个复杂的过程，需要多学科协作和综合考量，以确保患者获得最佳的治疗效果和生活质量。

2024-10-13 浏览 4

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