少儿尿路感染可选用头孢类抗生素如头孢克肟、青霉素类如阿莫西林、呋喃妥因、磷霉素、中成药如三金片。具体分析如下:
1.头孢类抗生素如头孢克肟:头孢克肟属于第三代头孢菌素,对多数尿路感染常见致病菌如大肠杆菌有较强抑制作用。该药物口服吸收良好,肝肾毒性较低,适合少儿使用。用药时需注意剂量调整,避免长期使用导致肠道菌群失调。
2.青霉素类如阿莫西林:阿莫西林是广谱青霉素,对链球菌和部分大肠杆菌有效。其安全性较高,适合轻中度感染。但部分患儿可能对青霉素过敏,用药前需确认过敏史。可与克拉维酸合用增强疗效。
3.呋喃妥因:呋喃妥因在尿液中浓度高,对多数尿路病原菌有抑制作用。适用于下尿路感染,但可能引起胃肠道反应。肾功能不全患儿慎用,连续用药不宜超过7天。
4.磷霉素:磷霉素通过干扰细菌细胞壁合成起效,耐药性低,适用于多种革兰氏阳性及阴性菌。该药组织渗透性好,副作用较少,但需空腹服用以增强吸收。
5.中成药如三金片:三金片含金樱根等成分,具有清热利湿作用,辅助缓解尿频尿急症状。适合轻度感染或配合抗生素使用,但起效较慢,严重感染需联合西药治疗。
用药需严格遵医嘱,根据药敏结果选择合适药物。避免自行调整剂量或疗程,防止耐药性产生。治疗期间多饮水促进排尿,减少细菌滞留。观察症状变化,如发热或腰痛需及时复诊。