囊胚移植的成功率通常高于鲜胚移植。囊胚培养至第5-6天,发育潜能更强,与子宫内膜同步性更高,临床数据显示囊胚移植的着床率可达50%-60%,而鲜胚移植约为30%-40%。
囊胚移植的优势在于筛选机制。胚胎在体外培养至囊胚阶段时,质量较差的胚胎会自然淘汰,存活下来的囊胚更具发育潜力。囊胚期移植更接近自然妊娠的着床时间,子宫内膜容受性更好。鲜胚移植通常在受精后第3天进行,此时胚胎尚未完全分化,发育潜能评估受限。冷冻技术成熟后,囊胚可玻璃化冷冻保存,解冻后存活率高,而鲜胚移植需依赖即时周期,可能受激素水平或子宫内膜状态影响。
选择移植方案需结合个体情况。囊胚培养对实验室条件要求高,部分胚胎可能无法发育至囊胚阶段,导致无胚胎可用。卵巢过度刺激综合征高风险患者更适合冷冻囊胚移植,以规避鲜胚周期的激素影响。年龄较大或胚胎数量较少的患者需谨慎评估,鲜胚移植可能是更稳妥的选择。医生会根据胚胎质量、内膜条件及患者整体状况制定个性化方案。