巧克力囊肿会癌变吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

巧克力囊肿存在一定的癌变风险，但概率相对较低。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，本质上是子宫内膜组织在卵巢内生长形成的囊肿。虽然大多数情况下属于良性疾病，但临床数据显示，约有0.7%-1%的巧克力囊肿可能发生恶变，转化为卵巢透明细胞癌或子宫内膜样癌等恶性肿瘤。

巧克力囊肿的癌变机制尚未完全明确，但长期存在的炎症反应和周期性出血可能促进细胞异常增生。囊肿体积较大超过10厘米、病程较长尤其超过5年、绝经后仍未消退或短期内迅速增大的情况，癌变风险相对更高。CA125指标异常升高或影像学检查发现囊肿内存在实性成分、血流信号丰富等特征时，需高度警惕恶变可能。定期超声监测和肿瘤标志物检查有助于早期发现异常。

确诊巧克力囊肿后需重视长期管理。建议每3-6个月复查超声，关注囊肿变化；若出现持续腹痛、异常阴道出血或体重骤降等症状，应及时就医。手术切除是根治性手段，尤其适用于有生育需求或疑似恶变的患者。但需注意，手术本身可能影响卵巢储备功能，需权衡利弊。日常生活中应避免过度雌激素摄入，如减少高脂肪饮食、慎用激素类保健品。总体而言，规范随访和个体化治疗能有效降低癌变风险。

2025-04-29 浏览 3

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