子宫肌瘤可以通过药物治疗控制症状和缩小肌瘤体积，但无法根治。药物治疗适用于症状较轻、肌瘤较小或临近绝经期的患者，通过调节激素水平抑制肌瘤生长，缓解异常出血、疼痛等症状。
药物治疗子宫肌瘤主要采用激素类药物，如促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a、米非司酮等。GnRH-a通过降低雌激素水平使肌瘤缩小，但长期使用可能导致骨质疏松等副作用，通常短期使用为手术创造条件。米非司酮可阻断孕激素受体，减少肌瘤体积，改善出血症状。口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统曼月乐环则适合控制月经量过多，但无法缩小肌瘤。中药如桂枝茯苓胶囊可能辅助缓解症状，但缺乏足够循证医学证据支持其疗效。
药物治疗需严格遵循医生指导，定期复查肌瘤大小和激素水平。GnRH-a使用不宜超过6个月，需监测骨密度；米非司酮可能引起肝功能异常，需定期检查。药物无法根治肌瘤，停药后可能复发。若出现严重贫血、肌瘤快速增大或压迫症状如尿频、便秘，需考虑手术或介入治疗。备孕女性应谨慎选择药物，部分药物可能影响妊娠。治疗期间需观察异常反应，如不规则出血、头痛等，及时就医调整方案。
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