老年女性尿路感染可选用喹诺酮类抗菌药物、头孢类抗生素、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、中药复方石韦片。具体分析如下：
1.喹诺酮类抗菌药物：喹诺酮类抗菌药物如左氧氟沙星对尿路感染常见致病菌如大肠杆菌有较强杀菌作用，口服吸收快，尿液中浓度高，适合急性感染。可能出现胃肠道反应或头晕，肝功能异常者慎用。
2.头孢类抗生素：头孢克肟等第三代头孢菌素对革兰阴性菌效果显著，肾毒性低，适合老年患者。需注意过敏反应，与利尿剂合用时监测肾功能。
3.磷霉素氨丁三醇：该药通过破坏细菌细胞壁起效，单次大剂量给药即可维持有效浓度，耐药性低。可能出现腹泻，严重肾功能不全者需调整剂量。
4.呋喃妥因：呋喃妥因在尿液中浓度高，适用于下尿路感染，尤其对大肠杆菌敏感。长期使用可能引发周围神经病，G6PD缺乏症患者禁用。
5.中药复方石韦片：含石韦、黄芪等成分，具有清热利湿功效，可缓解尿频尿急症状。需连续服用一周以上，配合抗生素效果更佳。
用药期间需遵医嘱完成疗程，避免自行停药或换药。多饮水促进排尿，减少辛辣刺激食物摄入。出现皮疹、呼吸困难等过敏反应立即就医。定期复查尿常规，观察感染是否彻底清除。
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