上颌窦后鼻孔息肉临床表现包括单侧鼻塞呈进行性加重、鼻腔后端可见灰白色光滑肿物、后鼻孔区有异物感或压迫感、可伴随同侧头痛或面部胀痛、偶见涕中带血或回吸性血痰。具体分析如下:
1.单侧鼻塞呈进行性加重:初期可能表现为间歇性鼻塞,随着息肉增大逐渐发展为持续性堵塞。由于息肉占据鼻腔后部空间,患者常主诉呼吸不畅且药物治疗效果不佳。夜间平卧时因血液回流导致鼻塞加重,部分患者出现张口呼吸或睡眠打鼾。
2.鼻腔后端可见灰白色光滑肿物:通过前鼻镜或内镜检查可发现息肉多起源于上颌窦自然开口,向后延伸至后鼻孔。肿物表面覆盖黏膜,质地柔软,触之不易出血。若息肉体积较大,可能完全阻塞后鼻孔,导致检查时难以窥见鼻咽部结构。
3.后鼻孔区有异物感或压迫感:息肉压迫咽鼓管咽口可能引发耳闷胀感,部分患者描述为喉咙有东西卡住。吞咽时异物感明显,但咳嗽或清喉动作无法缓解。长期压迫可能导致局部黏膜水肿,进一步加重不适症状。
4.可伴随同侧头痛或面部胀痛:息肉阻塞窦口引发上颌窦内负压或继发感染时,疼痛多位于眶下区或颧部,呈钝痛或胀痛。急性发作时疼痛可能放射至同侧牙齿或额部,易误诊为牙源性或神经性疼痛。
5.偶见涕中带血或回吸性血痰:息肉表面黏膜脆弱,在用力擤鼻或咳嗽时易破损出血。血液常与鼻腔分泌物混合,表现为晨起回吸血痰或涕中少量血丝。若反复出血需警惕黏膜溃疡或继发感染。
出现上述症状应及时就医,避免自行使用药物延误诊治。影像学检查有助于明确息肉范围及周围结构受累情况。治疗需结合病变程度选择手术方案,术后定期随访防止复发。日常需注意鼻腔卫生,减少刺激性气体接触。