吞口水时左耳痛可能与耳咽管功能异常、中耳压力失衡、局部炎症刺激、耳部神经敏感、耳周肌肉牵拉有关。具体分析如下：
1.耳咽管功能异常：耳咽管连通鼻腔与中耳，负责调节气压平衡。若耳咽管因感冒或过敏导致肿胀阻塞，吞口水时无法正常开放，中耳形成负压牵拉鼓膜，引发左耳疼痛。耳咽管功能障碍可能单侧发生，与体位或局部结构差异相关。
2.中耳压力失衡：吞咽动作会触发耳咽管短暂开放。若左耳因气压变化如飞行或潜水未能及时调节，鼓膜内外压力差增大，吞口水时压力突变可刺激痛觉神经。长期压力失衡可能伴随耳鸣或闷胀感。
3.局部炎症刺激：咽喉或鼻窦炎症可能扩散至耳咽管或中耳。吞口水时肌肉收缩带动炎症区域，加重左耳痛感。常见于扁桃体炎、鼻窦炎，疼痛多为持续性，可能伴随分泌物增多。
4.耳部神经敏感：耳周分布三叉神经、舌咽神经等分支。若神经因受凉、外伤或病毒感染异常敏感，吞口水时肌肉运动可能压迫或刺激神经末梢，表现为单侧锐痛。疼痛常突然发作，无耳内病变体征。
5.耳周肌肉牵拉：吞咽需调动咽喉及耳周肌肉协同收缩。若左侧肌肉因疲劳、痉挛或损伤导致张力异常，吞口水时过度牵拉耳部组织，引发牵扯痛。常见于长时间说话或咀嚼后，触诊可发现肌肉紧张。
出现耳痛需避免自行掏耳或用力擤鼻，减少辛辣食物刺激。若疼痛持续超过三日、伴随听力下降或发热，应及时就医排查耳部器质性病变。日常注意保暖，避免耳道进水，适度放松颈部肌肉可缓解功能性不适。
