老人肋骨骨折需要手术吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

老人肋骨骨折是否需要手术不能一概而论。

肋骨骨折是常见的胸部损伤。对于老人肋骨骨折是否手术需要综合多方面因素来判断。如果骨折根数较少，且没有明显移位、没有造成严重并发症如血气胸等，多可选择保守治疗，通过休息、固定、止痛等措施促进恢复。但如果老人肋骨骨折根数较多，出现胸廓明显畸形、反常呼吸，或伴有严重的血气胸经保守治疗效果不佳，以及骨折端明显移位有可能损伤重要脏器等情况时，往往需要手术治疗，以恢复胸廓稳定性、避免严重并发症的发生、改善预后。此外，老人的身体状况也是重要的考量因素，如基础健康状况较好能耐受手术，可更积极地考虑手术；若身体状况较差难以耐受手术，则需谨慎评估手术的必要性和风险。要根据老人肋骨骨折的具体情况，由医生进行专业的评估后决定是否手术，选择最适合老人的个体化治疗方案。

肋骨骨折后，无论是否手术，都需要密切观察老人的呼吸、循环等情况。保守治疗时要注意休息，避免剧烈咳嗽、深呼吸等可能加重疼痛的动作。同时要加强营养支持，以促进骨折愈合。如果选择手术，术后要注意伤口护理，预防感染等并发症。在康复过程中，还需根据恢复情况循序渐进地进行康复锻炼，以改善呼吸功能和胸廓活动度。

家属要给予老人充分的关怀和照顾，帮助其树立信心，积极配合治疗和康复。

2024-07-04 浏览 13

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