插胃管确实可能引起鼻窦炎,尤其在长期留置的情况下。鼻腔与鼻窦解剖结构紧密相连,胃管作为异物持续刺激鼻腔黏膜,可能引发局部炎症反应,进而阻塞鼻窦开口,导致分泌物滞留和细菌滋生,最终发展为鼻窦炎。
胃管置入过程中,机械摩擦可能损伤鼻黏膜的纤毛防御功能,降低局部清除病原体的能力。若操作不规范或胃管材质过硬,可能直接损伤鼻甲或鼻中隔,增加感染风险。长期留置胃管还会改变鼻腔正常菌群平衡,为条件致病菌提供繁殖环境。留置胃管超过48小时的患者,鼻窦炎发生率显著升高,尤其是合并糖尿病、免疫力低下或鼻腔结构异常者风险更高。
操作前需评估患者鼻腔状况,选择柔软度适宜的胃管型号。置管时动作轻柔,避免反复插拔,可借助润滑剂减少黏膜损伤。留置期间定期检查鼻腔,观察有无红肿、分泌物增多等早期感染迹象。必要时使用生理盐水冲洗鼻腔,保持湿润清洁。若出现持续性头痛、脓性鼻涕或发热,需及时影像学检查确认是否并发鼻窦炎,并考虑拔管或更换为其他营养支持方式。对于高风险患者,可预防性使用抗生素或缩短置管时间以降低感染概率。