腹股沟疝气的分类

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腹股沟疝气可分为斜疝和直疝两种类型。

腹股沟斜疝是最常见的类型，疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环外环，并可进入阴囊。这种疝气在儿童和青壮年男性中较为多见。斜疝的发生与先天性的鞘状突未闭有很大关系，在小儿出生后，鞘状突未闭合就容易形成斜疝。在成人，腹股沟斜疝的发病多与腹壁薄弱以及腹内压增高有关，例如长期的慢性咳嗽、便秘、排尿困难等因素，使得腹腔内的脏器如小肠、大网膜等通过薄弱区域突出形成疝气。

腹股沟直疝则是疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也很少进入阴囊。直疝多见于年老体弱者，这是因为老年人的腹壁肌肉、腱膜等组织逐渐萎缩，腹股沟三角区的腹壁强度减弱，当腹内压增高时，腹内脏器就容易从这个薄弱区域突出形成直疝。直疝的疝块通常呈半球形，基底较宽，从直疝三角区直接由后向前突出。在临床表现上，直疝与斜疝也存在一些差异，例如直疝很少发生嵌顿，而斜疝发生嵌顿的几率相对较高。在诊断腹股沟疝气时，需要综合考虑患者的年龄、性别、症状、体征以及相关的辅助检查结果，准确判断疝气的类型，以便制定合适的治疗方案。

2024-11-06 浏览 5

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