月经淋漓不尽指经期延长或经血持续滴沥超过7天,属于异常子宫出血范畴。常见病因包括内分泌失调、子宫器质性疾病、凝血功能障碍等,需结合具体检查明确诊断。
内分泌失调是导致月经淋漓不尽的主要原因之一。无排卵性功能失调性子宫出血多见于青春期及围绝经期,由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟或衰退,孕激素分泌不足,子宫内膜无法规则脱落,导致不规则出血。多囊卵巢综合征患者因高雄激素血症及胰岛素抵抗,常出现月经稀发或持续出血。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病也可能干扰月经周期。子宫器质性疾病如黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等,可因宫腔变形或内膜异常增厚导致出血时间延长。子宫内膜增生或恶变、宫颈病变等需通过病理检查排除。全身性疾病如血小板减少、凝血因子缺乏或长期使用抗凝药物,也可能表现为经期延长。
出现月经淋漓不尽需及时就医,避免自行服用止血药物掩盖病情。妇科检查结合超声可初步判断是否存在器质性病变,性激素六项、甲状腺功能等检测有助于明确内分泌病因。围绝经期患者若反复出血,需警惕子宫内膜癌风险,必要时行诊刮或宫腔镜检查。治疗需针对病因,如孕激素调节周期、宫腔镜切除息肉或肌瘤,凝血功能障碍需血液科协同处理。日常需记录月经周期,避免过度节食或剧烈运动,保持情绪稳定以减少内分泌波动。
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