小儿肺气肿的症状包括呼吸急促且费力、咳嗽频繁且可能伴随痰液、活动耐力下降易疲劳、胸廓异常膨隆、口唇或指甲发绀。具体分析如下：
1.呼吸急促且费力：小儿肺气肿时肺泡过度膨胀导致气体交换效率降低，机体代偿性加快呼吸频率以满足氧需。表现为安静状态下呼吸频率明显增快，鼻翼扇动或出现三凹征，吸气时锁骨上窝、肋间隙及剑突下凹陷。严重时可能出现点头样呼吸，伴随呼吸肌过度使用引起的胸痛。
2.咳嗽频繁且可能伴随痰液：气道阻塞和炎症刺激引发持续性咳嗽，早期多为干咳，随病情进展可能咳出白色黏痰或黄绿色脓性痰。咳嗽在晨起或活动后加重，夜间平卧时因分泌物积聚也可能加剧。部分患儿因咳嗽剧烈引发呕吐，长期咳嗽可导致声带充血、声音嘶哑。
3.活动耐力下降易疲劳：肺功能受损导致运动时供氧不足，患儿表现为拒绝奔跑、爬楼梯等日常活动，轻微动作即出现气促、大汗。婴幼儿可能表现为吃奶中断、哭闹减少，学龄儿童则无法参与体育课。疲劳感与缺氧引起的肌肉代谢异常及二氧化碳潴留有关。
4.胸廓异常膨隆：肺容积增大使胸廓前后径增加，呈桶状胸外观。触诊可发现肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。部分患儿因膈肌下移出现腹部膨隆，吸气时胸腹矛盾运动。长期肺气肿可能影响胸骨发育，导致鸡胸等畸形。
5.口唇或指甲发绀：血氧饱和度低于90%时，毛细血管中还原血红蛋白增多，皮肤黏膜呈现青紫色。多见于口周、甲床等末梢部位，严重时全身皮肤灰暗。发绀常提示低氧血症，可能伴随意识模糊、四肢冰凉等周围循环不良表现。
患儿出现上述症状需及时就医，避免剧烈运动或接触冷空气等诱发因素。保持环境通风清洁，遵医嘱进行氧疗或雾化治疗。定期监测肺功能，注意营养支持以增强呼吸肌力量。避免被动吸烟，接种流感疫苗减少呼吸道感染风险。
