小孩子吃了退烧药不退烧可能与药物剂量不足、给药时间不当、体内水分不足、退烧药类型不合适、存在其他并发症有关。具体分析如下：
1.药物剂量不足：退烧药需要根据体重精确计算剂量，剂量不足无法达到有效血药浓度。不同年龄段对药物代谢能力不同，过量可能引起副作用，不足则影响效果。部分家长担心药物副作用而自行减量，导致退烧效果不佳。
2.给药时间不当：退烧药起效需要一定时间，通常在30分钟至1小时内发挥作用。频繁更换药物或过早追加剂量可能干扰疗效。部分家长在体温未完全下降时误以为无效，转而使用其他方法，反而延长发热时间。
3.体内水分不足：发热时体液消耗增加，水分不足会影响药物吸收和代谢。脱水状态下血液循环减慢，药物难以有效分布至作用部位。适当补充水分可促进排汗和散热，增强退烧效果。
4.退烧药类型不合适：不同退烧药针对的发热机制不同，如对乙酰氨基酚和布洛芬适用范围有差异。误用不适合的药物可能无法缓解特定原因引起的发热。部分情况下需联合物理降温或其他治疗手段。
5.存在其他并发症：发热可能是感染或其他疾病的症状，单纯退烧无法解决根本问题。例如细菌感染需抗生素治疗，病毒性发热则需等待自愈。忽视原发病因会导致退烧药效果短暂或无效。
退烧药使用需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或频繁更换药物。发热期间应密切观察精神状态和伴随症状，及时就医排查潜在疾病。物理降温可作为辅助手段，但不可替代药物治疗。保持环境通风和适度保暖有助于缓解不适。
