颈动脉狭窄80%需要积极治疗,通常采用药物联合手术的综合方案,具体选择需根据患者身体状况和病情特点决定。
颈动脉狭窄程度达到80%属于重度狭窄,存在较高脑卒中风险。药物治疗是基础,包括抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷和他汀类药物,以稳定斑块、预防血栓形成。若患者存在高血压、糖尿病等基础疾病,需同步控制。对于符合手术指征的患者,颈动脉内膜切除术CEA是经典术式,通过手术剥离斑块恢复血流;颈动脉支架成形术CAS是微创替代方案,尤其适合手术高风险患者。两种手术均需严格评估适应症,术后仍需长期药物管理。
治疗过程中需密切监测症状变化,如突发头晕、肢体无力需立即就医。术后患者应定期复查超声或CTA,评估血管通畅情况。生活方式调整至关重要,包括戒烟、低盐低脂饮食、适度运动。避免颈部按摩或剧烈活动,以防斑块脱落。合并其他血管病变时需全面评估,制定个体化方案。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量,注意观察药物不良反应。