结核性心包炎会出现房颤吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

结核性心包炎有可能会出现房颤。

结核性心包炎是由于结核分枝杆菌感染心包所导致的疾病。当心包炎症严重时，可能会影响到心脏的正常电活动和机械功能。炎症刺激可导致心肌的兴奋性、传导性等发生改变，从而容易引发心律失常，其中就包括房颤。长期的心包炎可能会引起心包积液，当积液量较多时，会对心脏造成压迫，影响心脏的收缩和舒张功能，也可能诱发房颤等各种心律失常。同时，结核性心包炎患者往往身体较为虚弱，可能合并其他系统的病变，这些因素综合起来都增加了发生房颤的风险。

在临床上，对于结核性心包炎患者，如果出现了房颤，提示病情可能较为复杂和严重。一方面，房颤本身会带来一系列的不良后果，如心悸、胸闷、乏力等不适症状，影响患者的生活质量，还可能增加血栓栓塞的风险。另一方面，也反映出结核性心包炎对心脏的损害程度较大。此时，需要积极进行治疗，包括针对结核的规范抗结核治疗，以及对房颤的合理处理，如控制心室率、抗凝治疗等，必要时还可能需要考虑通过射频消融等方法来恢复窦性心律。同时，要密切监测患者的心脏功能和病情变化，以便及时调整治疗方案，改善患者的预后。

2024-09-10 浏览 3

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