青木香具有一定的辅助降压作用，但无法替代正规降压药物治疗。传统中医认为青木香性味辛苦微寒，归肝、胃经，其含有的马兜铃酸等成分可能通过扩张血管、利尿等机制产生降压效果。现代药理学青木香提取物对自发性高血压大鼠模型具有降低收缩压的作用，但临床证据仍待完善。
青木香的降压机制主要涉及多个方面。所含的挥发油成分可能作用于血管平滑肌，促进外周血管扩张；生物碱类物质可能通过调节肾素-血管紧张素系统影响血压；利尿成分则有助于减少血容量。青木香中的马兜铃酸存在肾毒性风险，长期使用可能导致不可逆的肾脏损伤。临床使用多配伍其他中药以增效减毒，如与钩藤、夏枯草等组成复方。现有研究多局限于动物实验，缺乏大规模人群临床试验数据支持其确切疗效。
使用青木香需严格遵循中医辨证原则，肝阳上亢型高血压可能更适合。避免超量或长期单独使用，防止马兜铃酸蓄积中毒。孕妇、肾功能不全者禁用。血压控制应以规范西药为基础，青木香仅作为辅助手段。服药期间定期监测血压、肾功能指标，出现恶心、水肿等症状立即停用。目前尚无足够证据支持青木香作为一线降压药物，患者切勿擅自替代处方药。国家药典已限制马兜铃科药材使用，建议在正规中医师指导下谨慎选用。
