什么是睾丸精索静脉曲张

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

睾丸精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。

精索静脉曲张主要发生在左侧，这与左侧精索内静脉的解剖结构特点有关。左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，且左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后面，容易受到压迫，左侧精索内静脉进入左肾静脉的入口处有瓣膜防止逆流，如果瓣膜发育不良或功能不全，也容易导致血液反流。长时间站立、腹部压力增加等因素也可能诱发精索静脉曲张。

患者可能会出现阴囊坠胀、疼痛等不适，尤其是在长时间站立或行走后加重，平卧休息后可缓解。部分患者可能没有明显症状，仅在体检时被发现。精索静脉曲张可能会影响睾丸的血液循环，导致睾丸功能减退，严重时可引起男性不育。

对于有症状的精索静脉曲张患者，尤其是伴有不育或精液质量异常者，应考虑治疗。治疗方法包括一般治疗如避免久站、穿紧身内裤等、药物治疗如七叶皂苷类药物等和手术治疗如精索内静脉高位结扎术等。具体的治疗方案应根据患者的病情、年龄、生育需求等因素综合考虑。如果怀疑有精索静脉曲张，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。同时，患者在日常生活中应注意避免增加腹压的活动，保持良好的生活习惯和心态。

2024-10-21 浏览 3

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