小儿鞘膜积液症状主要表现为阴囊或腹股沟区无痛性肿胀、肿胀呈囊性感且大小可变化、站立或哭闹时肿胀明显、平卧时可能缩小或消失、透光试验阳性。具体分析如下：
1.阴囊或腹股沟区无痛性肿胀：鞘膜积液最常见的表现是局部出现柔软、无压痛的包块。肿胀通常进展缓慢，患儿无明显不适感，容易被家长忽视。积液量少时可能仅表现为腹股沟区轻微隆起，量多时则可见阴囊明显增大。肿胀多为单侧，双侧同时发生的情况较少见。
2.肿胀呈囊性感且大小可变化：触诊时可感觉到包块质地柔软，有波动感，类似水囊。积液量可随体位改变或时间推移发生变化，有时早晨较轻而午后加重。这种变化特征有助于与其他阴囊病变相鉴别。
3.站立或哭闹时肿胀明显：由于重力作用和腹压增加，直立位或哭闹时腹腔内容物下移，导致鞘膜内液体增多，肿胀更为显著。这种现象在交通性鞘膜积液患儿中尤为明显，其鞘状突未完全闭合，与腹腔相通。
4.平卧时可能缩小或消失：当患儿处于卧位时，积液可部分或完全回流至腹腔，肿胀程度减轻甚至暂时消失。这种体位性变化是鞘膜积液的重要特征，但非交通性鞘膜积液可能变化不明显。
5.透光试验阳性：用手电筒紧贴肿胀部位照射时，可见均匀透光现象。因为鞘膜内为清亮液体，不同于实质性肿块或血肿。但需注意，当积液混浊或鞘膜增厚时可能出现假阴性。
发现阴囊异常肿胀应及时就医检查，避免剧烈运动以防加重症状。不可自行挤压或热敷处理，以免造成并发症。定期观察肿胀变化情况，记录大小变化规律有助于医生诊断。治疗选择需结合患儿年龄和病情特点，部分病例可能自行消退。术后需保持伤口清洁干燥，防止感染发生。
