食管白斑能做手术吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

食管白斑可以做手术。

食管白斑是指食管黏膜表面出现的白色斑块状病变。当食管白斑经内镜检查及病理活检确诊后，如果存在以下情况，可能会考虑手术治疗：白斑较大、形态不规则、表面溃疡或出血、伴有明显吞咽困难等症状且经保守治疗效果不佳、高度怀疑恶变或病理已证实有恶变倾向等。

手术方式主要根据病变的具体情况来选择，如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等微创手术，对于病变范围广泛或已侵犯深层组织的可能需要进行开胸等更大型的手术。手术的目的主要是去除病变组织，防止恶变的进一步发展，缓解相关症状。

手术并非食管白斑的首选治疗方法。对于无症状或症状较轻的食管白斑患者，通常首先建议密切观察，定期进行内镜复查，监测病变的变化情况。同时，应去除可能的致病因素，如戒烟戒酒、避免进食过烫或辛辣刺激性食物、积极治疗胃食管反流病等。如果存在念珠菌等感染，需进行相应的抗真菌治疗。

手术虽然可以解决局部病变问题，但也存在一定风险和并发症，如出血、穿孔、感染等。术后也需要定期复查内镜，以监测有无复发或出现新的病变。即使进行了手术，患者仍需保持良好的生活习惯和饮食习惯，以降低食管白斑复发及其他食管疾病发生的风险。对于食管白斑患者是否手术，需要综合考虑病变情况、患者症状、身体状况等多方面因素，由专业医生进行评估和决策。

2024-08-10 浏览 13

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