五味子作为一味常用中药材，具有敛肺滋肾、生津敛汗等功效，但使用不当可能引发不良反应，存在特定禁忌人群。合理认识其副作用与禁忌，有助于安全用药。
五味子常见副作用包括口干舌燥、胃部灼热或反酸，部分人群可能出现皮肤瘙痒、红疹等过敏反应。长期大剂量服用可能干扰消化功能，导致食欲减退、腹痛或腹泻。五味子含有机酸成分，过量可能刺激胃黏膜，胃炎或溃疡患者需谨慎。少数案例显示，五味子可能引起中枢神经兴奋，表现为失眠、心悸，尤其晚间服用时更易发生。
五味子禁忌主要针对特定体质与疾病状态。外感发热初期、咳嗽痰多者不宜使用，以免收敛邪气加重症状。高血压患者需监测血压，因五味子可能影响血管收缩。孕妇及哺乳期妇女缺乏明确安全性数据，应避免自行服用。肝功能异常者需在医师指导下使用，防止加重代谢负担。五味子与抗凝血药物、镇静剂可能存在相互作用，联合用药需咨询专业人员。
使用五味子时需注意辨证施治，避免盲目追求保健效果而长期服用。建议从小剂量开始，观察身体反应。出现不适症状应立即停用并就医。选购药材时确保来源正规，防止农药残留或伪劣品风险。煎煮或泡制时避免与碱性物质同用，以免降低药效。特殊人群用药前应结合中医体质辨识，确保安全性与有效性兼顾。
