肝硬化可能出现乏力、食欲减退、腹水、皮肤黄染、消化道出血。具体分析如下:
1.乏力:肝硬化患者常感到全身无力,活动后加重。肝脏功能受损导致能量代谢障碍,糖原合成减少,肌肉和神经系统供能不足。同时,毒素堆积影响神经传导,进一步加重疲劳感。部分患者伴随体重下降,与营养吸收不良有关。
2.食欲减退:肝功能减退影响胆汁分泌,导致消化能力下降。患者对油腻食物尤为敏感,可能出现恶心、腹胀。长期食欲不振会引发营养不良,加重病情进展。晚期可能出现味觉异常,与血氨升高刺激中枢神经有关。
3.腹水:门静脉高压导致液体渗入腹腔,形成腹水。腹部膨隆伴随移动性浊音,严重时压迫膈肌引起呼吸困难。低蛋白血症加剧水分滞留,可能出现脐疝或阴囊水肿。部分患者合并自发性细菌性腹膜炎,需及时干预。
4.皮肤黄染:胆红素代谢障碍引发黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。胆汁淤积导致皮肤瘙痒,抓挠后易出现色素沉着。尿色加深、陶土样粪便是典型伴随症状,与胆道排泄受阻直接相关。
5.消化道出血:食管胃底静脉曲张破裂是常见原因,呕血或黑便为主要表现。门脉高压使侧支循环血管扩张破裂,出血量大时可危及生命。部分患者伴有贫血、心悸,需紧急内镜止血或手术。
肝硬化患者需定期监测肝功能指标,避免高脂饮食和酒精摄入。出现症状加重应及时就医,不可自行服用药物。保持情绪稳定有助于减缓病情进展,适当补充优质蛋白但需控制总量。