患脑梗后胆固醇也非常高需严格控制饮食、坚持规律运动、遵医嘱服用降脂药物、定期监测血脂指标、积极管理其他基础疾病。具体分析如下：
1.严格控制饮食：减少高胆固醇食物摄入如动物内脏、肥肉等，增加膳食纤维丰富的蔬菜、水果和全谷物，烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸或煎炒，每日胆固醇摄入量建议低于300mg。
2.坚持规律运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动可提升高密度脂蛋白水平并促进低密度脂蛋白代谢，运动强度需根据身体状况调整避免过度劳累。
3.遵医嘱服用降脂药物：常用药物包括他汀类或胆固醇吸收抑制剂，需严格按剂量和时间服用，不可自行增减药量，服药期间定期检查肝功能及肌酸激酶以防不良反应。
4.定期监测血脂指标：每3-6个月检查一次血脂四项，重点关注低密度脂蛋白是否达标，根据结果调整治疗方案，同时记录血压血糖等数据以便综合评估。
5.积极管理其他基础疾病：高血压糖尿病等会加剧血管损伤，需通过药物和生活方式干预将血压控制在140/90mmHg以下，空腹血糖维持在6.1mmol/L以内。
脑梗后血脂管理需长期坚持，避免情绪波动和熬夜，戒烟限酒，出现头晕胸闷等症状及时就医，康复期可结合中医调理但不可替代正规治疗。
