老年癫痫的检查方法包括脑电图监测、影像学检查、血液生化分析、动态心电图监测、临床症状观察。具体分析如下：
1.脑电图监测：脑电图是诊断癫痫的重要手段，通过记录脑电活动捕捉异常放电。老年患者需进行长时程监测以提高检出率，睡眠脑电图或诱发试验可增强敏感性。异常波形如棘波、尖波或棘慢复合波有助于确诊，但需结合临床表现排除其他干扰因素。
2.影像学检查：头颅CT或MRI可明确结构性病变，如脑梗死、肿瘤或出血。MRI对微小病灶分辨率更高，建议优先选择。血管成像如MRA或DSA可评估脑血管异常，老年患者常合并血管性病因，需全面筛查。
3.血液生化分析：检测电解质、血糖、肝肾功能等指标，排除代谢紊乱诱发的发作。低钠血症、低钙血症或尿毒症可能模拟癫痫症状，需及时纠正。药物浓度监测对服用抗癫痫药的老年患者尤为重要，避免毒性或剂量不足。
4.动态心电图监测：晕厥或心律失常易被误诊为癫痫，尤其老年患者心脑血管疾病高发。同步记录心电与脑电可鉴别心源性发作，减少误诊。
5.临床症状观察：详细记录发作形式、持续时间及诱因，家属提供的视频资料具有重要价值。部分老年患者表现为愣神或不典型动作，需与短暂性脑缺血发作鉴别。
老年癫痫检查需综合考虑共病与药物影响，避免过度依赖单一手段。发作期安全防护不可忽视，检查过程中密切监测生命体征，防止跌倒或窒息。及时与家属沟通检查目的与风险，确保配合度。
