宫外孕会引起出血吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

宫外孕会引起出血。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，最常见的位置是输卵管。由于非子宫腔的环境无法支持胚胎正常生长，随着胚胎发育，着床部位的组织可能破裂或损伤，导致出血。这种出血可能表现为阴道不规则出血，也可能因输卵管破裂引发腹腔内大出血，严重时危及生命。

宫外孕引起的出血通常分为两种类型。阴道出血量可能较少，呈暗红色或褐色，容易被误认为月经不调。腹腔内出血则更为危险，常见于输卵管破裂时，血液积聚在盆腔或腹腔，可能引发剧烈腹痛、肩部放射痛、休克等症状。出血量与着床部位血管损伤程度相关，输卵管间质部妊娠破裂时出血尤为迅猛。早期宫外孕可能仅通过超声检查发现盆腔积液，而显性出血往往提示病情已进展。

出现异常出血伴腹痛需立即就医。宫外孕确诊需结合血HCG检测、超声检查及临床表现。药物治疗适用于早期未破裂的宫外孕，手术则是大出血时的首选方案。任何育龄女性停经后异常出血都应排查宫外孕，尤其有盆腔炎、既往宫外孕史或输卵管手术史的高危人群。避免剧烈运动以防妊娠部位破裂，随访中HCG未正常下降需警惕持续性宫外孕。紧急情况下腹腔内大出血需争分夺秒抢救，延误治疗可能导致严重后果。

2025-05-23 浏览 1

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