慢阻肺慢性阻塞性肺疾病与遗传有一定关联,但并非传统意义上的单基因遗传病。
慢阻肺的发病是多种因素共同作用的结果。从遗传角度来看,某些基因的变异可能会使个体更容易受到外界因素的影响而患上慢阻肺。例如,α-1抗胰蛋白酶缺乏症是一种与遗传密切相关的情况,这种酶缺乏会导致肺组织的弹性纤维被破坏,从而增加慢阻肺的发病风险。不过,这种由单基因缺陷导致的慢阻肺在所有慢阻肺患者中所占比例相对较小。
在大多数情况下,慢阻肺的发病更多地与环境因素相互交织。吸烟是慢阻肺最重要的危险因素,烟草中的有害物质会损伤气道上皮细胞和肺泡巨噬细胞,引发炎症反应,长期吸烟会逐渐破坏肺功能。长期暴露于职业粉尘如煤矿工人接触煤尘、石棉工人接触石棉纤维等、化学物质如工业废气中的二氧化硫等、室内外空气污染如雾霾、厨房油烟等也会增加患病风险。同时,反复的呼吸道感染,尤其是儿童时期的呼吸道感染,如果没有得到及时有效的控制,也可能对肺功能造成损害,在遗传易感性的基础上,进一步促使慢阻肺的发生。所以,虽然遗传因素在慢阻肺发病中可能起到一定作用,但环境因素的影响也不可忽视。
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