肋骨骨折咳嗽时震痛可通过固定胸廓减少活动、服用镇痛药物缓解疼痛、调整咳嗽姿势减轻震动、局部冷敷或热敷促进恢复、避免剧烈活动防止二次损伤。具体分析如下：
1.固定胸廓减少活动：使用弹性胸带或绷带适当固定骨折部位，限制肋骨活动幅度，减少咳嗽时骨折断端的摩擦和移位。固定时需注意松紧度，避免影响正常呼吸功能，夜间睡眠时可适当放松。
2.服用镇痛药物缓解疼痛：在医生指导下选择非甾体抗炎药或弱阿片类药物，减轻疼痛和炎症反应。需注意药物副作用，如胃肠道不适或成瘾性，避免长期大剂量使用。
3.调整咳嗽姿势减轻震动：咳嗽时用手或枕头轻压骨折部位，身体稍向前倾，降低胸腔压力变化对肋骨的冲击。可尝试短促轻柔咳嗽，减少单次咳嗽的力度和持续时间。
4.局部冷敷或热敷促进恢复：急性期48小时内冷敷缓解肿胀和疼痛，每次15-20分钟；后期改为热敷促进血液循环，加速组织修复。注意温度适宜，避免冻伤或烫伤皮肤。
5.避免剧烈活动防止二次损伤：骨折后4-6周内禁止提重物、突然转身或剧烈运动，防止骨折端移位或延迟愈合。恢复期可逐步进行深呼吸训练，预防肺部感染。
咳嗽时尽量捂住伤口，减少震动传导。饮食需均衡，补充蛋白质和钙质，但避免过度进补。若出现呼吸困难、发热或疼痛持续加重，需立即就医排除并发症。
