酒精性肝硬化晚期有什么症状

酒精性肝硬化晚期可能出现腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血、脾功能亢进。具体分析如下:

1.腹水:酒精性肝硬化晚期由于门静脉高压和低蛋白血症,腹腔内液体异常积聚形成腹水。患者腹部明显膨隆,伴随腹胀、呼吸困难等症状。腹水可能继发感染,引发自发性细菌性腹膜炎,表现为发热、腹痛。治疗需限制钠盐摄入,联合利尿剂,严重时需腹腔穿刺引流。

2.黄疸:肝脏功能严重受损导致胆红素代谢障碍,皮肤、巩膜出现黄染。尿液颜色加深,粪便可能呈陶土色。黄疸程度与肝细胞坏死范围相关,常伴随皮肤瘙痒。病情进展时,胆红素持续升高提示预后不良,需密切监测肝功能指标。

3.肝性脑病:血氨等毒性物质代谢障碍影响中枢神经系统,早期表现为注意力不集中、睡眠颠倒,后期可能出现意识模糊、昏迷。诱因包括高蛋白饮食、感染或消化道出血。治疗需降低血氨,限制蛋白摄入,使用乳果糖调节肠道菌群。

4.消化道出血:门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂,引发呕血或黑便。出血量大时可能伴随休克,危及生命。紧急处理需内镜下止血或三腔二囊管压迫,长期需降低门静脉压力药物或手术干预。

5.脾功能亢进:门静脉高压造成脾脏淤血肿大,破坏血细胞功能,导致血小板、白细胞减少。患者易出血或感染,需定期监测血常规。严重时需脾切除或部分脾栓塞治疗。

晚期患者需严格戒酒,避免高脂高蛋白饮食,定期复查肝功能及影像学检查。出现不适及时就医,不可自行用药加重肝脏负担。

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2025-08-27 浏览 2
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