脊柱骨结核并非一定需要手术治疗，具体治疗方案应根据患者的病情、病变的严重程度以及整体健康状况来决定。大多数情况下，药物治疗能够有效控制感染和减轻症状，手术通常是在药物治疗无效或出现严重并发症时才考虑的选择。
脊柱骨结核的治疗一般以抗结核药物为主，通常包括多种药物的联合使用，以确保对结核分枝杆菌的有效抑制。药物治疗的持续时间通常较长，可能需要6个月到一年，甚至更久。在此过程中，定期的影像学检查和临床评估非常重要，以监测病情的变化和治疗效果。在某些情况下，患者可能会出现脊柱畸形、神经损伤或脊髓压迫等并发症，这时手术治疗可能成为必要的选择。手术可以通过清除感染灶、减压神经结构或进行脊柱稳定性重建等方式来改善患者的生活质量。
在进行脊柱骨结核的治疗时，需特别注意药物的副作用和耐药性问题。患者在服用抗结核药物期间，定期进行肝功能、肾功能等相关检查，以确保身体能够耐受药物的影响。患者应保持良好的生活习惯，增强免疫力，合理饮食，避免过度劳累和精神压力。对于已经出现脊柱畸形或神经症状的患者，及时就医并进行专业评估至关重要，避免病情进一步恶化。脊柱骨结核的治疗应综合考虑多方面因素，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
