滴虫阴道炎常用甲硝唑口服或阴道给药、替硝唑口服治疗、奥硝唑口服或阴道给药、局部使用甲硝唑栓剂。具体分析如下：
1.甲硝唑口服或阴道给药：甲硝唑是治疗滴虫阴道炎的首选药物，口服给药可全身起效，阴道给药则直接作用于感染部位。口服剂量通常为单次大剂量或分次服用，阴道栓剂需连续使用数天。该药物能有效杀灭滴虫，但可能出现胃肠道不适等副作用，用药期间需禁酒。
2.替硝唑口服治疗：替硝唑是甲硝唑的衍生物，抗菌谱相似但半衰期更长，通常单次口服即可达到治疗效果。副作用较甲硝唑轻微，但仍需避免饮酒。适用于对甲硝唑不耐受或需要简化疗程的患者。
3.奥硝唑口服或阴道给药：奥硝唑抗菌活性强，副作用较少，口服或阴道给药均可。疗程较短，适合希望快速缓解症状的患者。用药期间同样需禁酒，避免加重不良反应。
4.局部使用甲硝唑栓剂：对于不宜口服药物的患者，可选择甲硝唑栓剂直接作用于阴道。局部用药副作用较小，但疗效可能略逊于口服，需配合严格卫生管理。
治疗期间需保持外阴清洁干燥，避免穿紧身衣物，饮食清淡，忌辛辣刺激。定期复查确保疗效，如症状未缓解需调整用药方案。
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副主任医师 上海市第一人民医院
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