羊水栓塞发生于顺产还是剖宫产

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

羊水栓塞可发生于顺产，也可发生于剖宫产。

羊水栓塞是一种罕见但极其凶险的分娩期并发症，无论是顺产还是剖宫产都有可能出现。在顺产过程中，当子宫收缩过强、胎膜早破、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦时，羊水可能会通过这些破损处进入母体血液循环，引发羊水栓塞。而剖宫产时，手术切口使子宫血窦大量开放，增加了羊水进入母体的机会，同样可能导致羊水栓塞的发生。

事实上，羊水栓塞的发生机制较为复杂，并非单纯取决于分娩方式。涉及到多种因素的相互作用。比如，羊水中的有形物质，如胎脂、胎粪、角化上皮细胞等，进入母体后可能引起过敏样反应、肺动脉高压、炎症损伤等一系列病理生理变化，从而危及产妇生命。产妇的个体易感性也可能在其中起到重要作用。有些产妇可能由于自身的特殊体质或潜在的病理状态，更容易发生羊水栓塞。而且，一旦发生羊水栓塞，病情往往进展迅速，需要医护人员立即采取有效的抢救措施，包括抗过敏、纠正呼吸循环衰竭、改善低氧血症、抗休克、防治弥散性血管内凝血等，以尽可能挽救产妇生命。无论是顺产还是剖宫产，都不能完全排除羊水栓塞的风险，医护人员和产妇都应保持高度警惕，做好预防和应对措施。

2024-10-09 浏览 3

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