孕妇甲亢可以根治吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

孕妇甲亢能否根治取决于具体病因和病情严重程度。部分孕妇甲亢属于暂时性妊娠期甲亢，随着妊娠结束可自行缓解；而由格雷夫斯病等自身免疫性疾病引起的甲亢，妊娠期通常以控制症状为主，根治需产后通过药物、手术或放射性碘治疗实现。

孕妇甲亢的治疗需兼顾母婴安全。妊娠期甲亢最常见的原因是妊娠一过性甲状腺毒症或格雷夫斯病。妊娠一过性甲亢多发生于孕早期，与绒毛膜促性腺激素hCG水平升高有关，通常在孕中期自行好转，无需特殊治疗。格雷夫斯病引起的甲亢则需要抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑控制甲状腺激素水平，但药物剂量需严格调整以避免影响胎儿甲状腺功能。根治性治疗如手术或放射性碘治疗通常推迟至产后进行，因孕期实施可能对胎儿造成风险。

孕妇甲亢管理需密切监测甲状腺功能，定期复查游离T4、TSH等指标。过量抗甲状腺药物可能导致胎儿甲状腺功能减退或甲状腺肿，剂量不足则增加早产、流产风险。孕期需避免高碘饮食，慎用含碘药物。若出现心悸、手抖、体重不增等甲亢症状加重，或胎儿生长受限、心动过速等异常，需及时就医。产后需重新评估甲状腺功能，部分格雷夫斯病患者可能病情缓解，但部分需继续治疗。哺乳期用药需选择安全性较高的丙硫氧嘧啶，并遵循医生指导。

2025-05-23 浏览 1

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